Сотрясение мозга у детей

На долю сотрясений в детском возрасте приходится до 90% случаев всех черепно-мозговых травм. Чаще всего сотрясения диагностируются у детей в возрасте до 5 лет и у подростков от 12 до 18 лет. Патология может сопровождаться рвотой, вялостью, сонливостью, головной болью, в редких случаях наблюдаются кратковременные судороги. Степень тяжести сотрясения зависит от выраженности симптоматики. При наличии легкой степени сотрясения дети быстро восстанавливаются и выздоравливают без каких-либо последствий. Однако тяжелые случаи требуют пристального наблюдения со стороны специалистов, так как могут провоцировать развитие определенных осложнений, например, нарушения зрения, ухудшение памяти и даже являться причиной эпилепсии. Именно поэтому при подозрении на сотрясение очень важно своевременно обратиться к специалистам и пройти необходимое лечение.

Что такое сотрясение головного мозга?

• формируются микроразрывы мембран;
• происходит сдвиг клеточных ядер;
• возникает внутриклеточный отек;
• нарушается передача импульсов.

В результате происходит умеренный отек мозга, временно повышается внутричерепное давление и замедляется отток спинномозговой жидкости, что сопровождается характерными симптомами. При этом состояние ребенка достаточно быстро нормализуется без каких-либо существенных осложнений.

Отличие сотрясения от других черепно-мозговых травм (ЧМТ)

Сотрясение головного мозга – самая легкая из существующих черепно-мозговых травм. Оно может возникать в результате ударов и падений, а также резкой встряски. Существуют и другие ЧМТ, которые в ряде случаев могут быть ошибочно приняты за сотрясение.

Ушиб головного мозга

Это травма головного мозга, возникающая либо на месте удара, либо с противоположной стороны. Патология сопровождается разрывом мелких капилляров, что ведет к развитию кровоизлияния. От сотрясения ушиб отличается наличием структурных повреждений тканей, которые присутствуют независимо от тяжести травмы.

Диффузное аксональное повреждение головного мозга

Травма мозга возникает на фоне сильного ускорения и резкого торможения. При этом контакт головы с твердым предметом может полностью отсутствовать, из-за чего при осмотре пострадавшего зачастую медики не обнаруживают никаких видимых повреждений тканей. Это достаточно серьезная травма, сопровождающаяся комой с первых минут.

Сдавление головного мозга

Это тяжелая ЧМТ, возникающая в результате сдавливания тканей мозга и прогрессирующего повышения внутричерепного давления. Даже при наличии своевременной помощи существует высокий риск летального исхода. Почти в половине случаев после сдавления головного мозга человек становится инвалидом.

Поставить точный диагноз, оценить тяжесть текущего состояния и подобрать квалифицированное лечение может только специалист. Именно поэтому при подозрении на любую ЧМТ, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Причины сотрясения головного мозга у детей

Повышенная частота сотрясений в детском возрасте обусловлена их высокой подвижностью и любознательностью. Основными причинами получения травм являются:

• занятия активными и контактными видами спорта;
• падения с высоты;
• удары о твердые предметы;
• ДТП и прочие.

Однако не всегда причиной сотрясения выступает механическая травма черепа. В ряде случаев патология возникает на фоне резкой встряски, например, в результате сильного разгона и резкого торможения. Очень часто подобное состояние диагностируется у грудничков на фоне резкого укачивания, сильных подкидываний в воздух и грубого отношения со стороны родителей. В медицине данная форма сотрясения получила название «синдром встряхнутого ребенка».

Некоторые дети наиболее подвержены сотрясениям головного мозга. В эту категорию входят пациенты, у которых ранее уже диагностировались сотрясения, дети с нарушениями внимания и координации.

Симптомы и признаки сотрясения головного мозга

Сложнее всего диагностировать сотрясение головного мозга у детей первого года жизни. У грудничков ключевыми симптомами наличия ЧМТ являются:

• обильные срыгивания;
• рвота;
• нарушения сна;
• беспричинное беспокойство;
• отказ от еды.

Определить нарушения сознания в этом возрасте крайне трудно. Для постановки точного диагноза требуется комплексный подход.

У детей старше трех лет на фоне сотрясения головного мозга могут наблюдаться следующие симптомы:

• кратковременное нарушение сознания (стопор, оглушение);
• бледность кожных покровов;
• повторяющаяся рвота;
• сонливость;
• нарушения памяти;
• головная боль и головокружение;
• глазодвигательные расстройства;
• звон в ушах;
• боль и мушки в глазах.

В зависимости от тяжести состояния у ребенка может наблюдаться потеря памяти на события, находящиеся в непосредственной временной близости от момента получения травмы.

Симптомы могут быть единичными или наблюдаться в группе. При этом чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз.

При каких симптомах требуется срочная госпитализация?

Поводами для экстренной госпитализации являются:

• потеря и спутанность сознания;
• сильная головная боль;
• невозможность фокусировки взгляда;
• несвязность речи;
• нарушения координации.